제1장 먹고 삼키는 놀라운 메커니즘 침샘의 위치와 구조 / 침 / 씹어서 으깨는 기능 / 침의 소화 효소 / 목구멍에서 삼키는 작용 / 식도의 운동 / 제대로 삼키지 못하는 장애 제2장 위산의 샘으로 위의 위치와 구조 / 위의 소화 효소 / 위의 내벽 / 위샘 / 위산 분비 세포 / 위의 운동 / 위내시경과 질병 / 파일로리균 / 위와 장의 질병 제3장 췌장액의 비밀 간·쓸개·췌장(이자)의 위치와 구조 / 십이지장 / 췌장관과 담도 / 췌장의 소화 효소 / 쓸개즙 / 췌장의 외분비와 내분비 / 당뇨병
칼럼 췌장에도 ‘미각’이 있었다 칼럼 과식하는 아버지의 당뇨병이 딸에게도? 칼럼 iPS 세포에서 인슐린 분비 세포가 생겼다 제4장 3대 영양소를 흡수하는 장의 메커니즘 장의 위치와 구조 / 소장의 운동 / 소장의 미세 구조 / 미세 융모와 막의 소화 / 미세 융모와 지질 흡수 / 글루코오스의 행방 / 아미노산의 행방 / 지방산의 행방 / 장내 세균의 작용 / 대장 내시경과 질병 / 뱃속의 건강
칼럼 충수는 불필요한 기관이 아니었다!? 칼럼 칼로리 없는 인공 감미료가 혈당값을 높인다? 제5장 비타민과 미네랄 비타민과 미네랄 / 칼럼 비타민 C 제6장 식욕의 불가사의 식욕 / 기초 대사와 소비 칼로리 / 신체 조성 측정기 ①~②
칼럼 맛을 보고 먹으면 혈당값 상승을 억제 칼럼 식욕을 억제하는 새로운 단백질 발견 칼럼 좋아하는 것을 단념하면 싫어진다?
* 노라 볼코 박사 인터뷰 (과식과 약물 의존)
자료편 ― 영양소 섭취 기준 (한국) 자료편 ― 국민 건강·영양 조사 (한국)
1. 출간 의의
소화의 과정을 눈으로 본다
밥, 고기, 생선, 야채 등의 모든 음식물에는 당질, 단백질, 비타민 등의 영양소가 듬뿍 들어 있다. 영양소는 몸속에서 우리가 생활하기 위한 에너지를 만들고, 몸을 구성하는 부품이 되며, 화학 반응을 돕는 등 여러 가지 작용을 한다. 젓가락이나 손으로 집을 정도로 ‘커다란’ 음식물이 위, 췌장(이자), 장(창자) 등의 작용에 의해 세포 속에 들어갈 정도로 작게 분해되는 것을 ‘소화’라고 한다. 우리가 잘 알고 있는 사실이지만, 소화를 담당하는 하나하나의 장기를 자세히 살펴보면 거기에는 의외로 개성이 풍부한 세계가 펼쳐져 있다. 이 책에서는 마치 우리의 몸속에 들어가서 보는 것처럼 장대한 ‘소화 여행’을 떠나게 된다. 실물을 직접 보기 어려운 몸속의 여러 기관을 세계 최고 수준의 일러스트레이션과 전자 현미경 사진으로 소개해, 소화의 전 과정을 바로 옆에서 보는 듯이 확인할 수 있다. 제1장에서는 입으로 들어가 씹히고 삼켜지기까지 입, 목구멍, 식도 등에서 일어나는 ‘멋진 합동 작전’을 만나게 된다. 제2장에서는 강력한 산과 소화 효소로 이루어진 위액이 활약하는 위 속으로 들어간다. 제3장에서는 두드러지지 않는 존재이면서도 실은 온갖 종류의 음식물 소화를 담당하는, ‘소화의 핵심’인 췌장과 쓸개의 역할에 대해 알아본다. 제4장에서는 마침내 장에 도달한다. 많은 영양소를 흡수하기 위해 표면에 치밀한 구조가 있는 소장(작은창자)과, 거기서 흡수되지 않은 나머지를 유효하게 사용하는 장내 세균이 대량으로 숨어 있는 대장(큰창자)의 작용을 들여다본다. 이 장에서는 제5장과 함께, 소장에서 몸속으로 운반되어 이용되는 영양소의 행방도 추적한다. 그리고 제6장에서는 우리의 식생활에 관련된 식욕, 기초 대사와 칼로리 등에 주목한다. 마지막으로 자료편에서는 한국인의 영양소 섭취 기준과, 영양 섭취 및 건강 상태를 알 수 있는 조사 결과를 소개한다. 입에서 시작되어 대장에 이르는 장대한 소화의 과정을 이 책 한 권으로 완전히 정리할 수 있을 것이다.
2. 특장
침, 침샘의 위치와 구조, 침의 소화 효소, 음식을 씹어서 삼키는 작용, 식도의 운동 등 입은 ‘소화 여정’의 첫째 관문이다. 우리가 먹는 음식물은 먼저 입속으로 들어와 잘게 부서지고, 침과 섞여 입에서 목구멍을 통해 식도로 넘어간다. 여기에는 침과 침샘, 소화 효소, 그리고 음식을 삼켜서 식도로 보내는 운동이 관여한다. 단순하게 보이는 이 과정은 많은 뼈, 근육, 신경이 서로 협력해서 이루어진다. 입에서 식도 사이에서 이루어지는 멋진 공동 작업에 대해 살펴본다. 위의 구조·소화 효소·내벽, 위샘, 위산 분비 세포, 위의 운동, 위와 장의 질병과 내시경, 파일로리균 등 식도를 지나온 음식물은 위로 운반된다. 위에는 강력한 산과 소화 효소를 함유한 위액이 들어 있어 살균과 소화를 담당한다. 여기에는 위샘과 위산 분비 세포가 관여한다. 그리고 음식물은 위의 효율적인 운동 덕분에 다음 단계인 장으로 넘어갈 수 있다. 한편 이러한 ‘극한 환경’의 위 속에 숨어 있는 파일로리균은 위궤양이나 위암과의 관계가 밝혀진 세균이다. 위의 질병과, 그것을 잡아내는 내시경 검사에 대해서도 알아본다.
간·쓸개·췌장의 위치와 구조, 십이지장·췌관·담도, 췌장의 소화 효소와 쓸개즙, 당뇨병 등 ‘소화 기관’이라고 하면 위와 장을 먼저 떠올리게 된다. 그러나 실은 소화에 매우 중요한 장기가 ‘췌장(이자)’과 ‘쓸개(담낭)’이다. 췌장에서 나오는 췌장액(이자액)에는 탄수화물·지질·단백질 등의 영양소를 분해할 수 있는 소화 효소가 들어 있으며, 쓸개는 지질의 소화를 돕는 쓸개즙(담즙)을 농축한다. 다른 장기에 가려 잘 안보이면서 의외로 알려져 있지 않은 췌장과 쓸개에 대해 상세하게 설명한다.
장의 위치와 구조, 소장의 운동과 미세 구조, 미세 융모와 지질의 흡수, 글루코오스·아미노산·지방산의 행방, 장내 세균, 장의 질병과 내시경 소화관을 이동해 온 음식물은 마지막으로 장(창자)에 이른다. 미세 융모가 빽빽이 돋은 소장(작은창자)에서는 음식물의 최종적인 소화와 흡수가 이루어진다. 그 다음의 대장(큰창자)에서는, 막대한 수의 장내 세균이 ‘음식물의 나머지’에서 도움이 되는 물질을 만들어 낸다. 소장에서는 어떤 운동이 일어나며, 각 영양소는 어떤 메커니즘으로 소화가 이루어지는가? 대장의 세균은 어떤 역할을 하는가? 장의 질병을 잡아내는 내시경은 어떻게 이용되는가? 소화 여정의 마지막이면서 장대한 소화와 흡수의 무대가 되는 장에 대해 알아본다.
비타민과 미네랄, 식욕, 기초 대사와 소비 칼로리, 체조성계, 혈당 등 탄수화물, 단백질, 지질과 함께 5대 영양소라고 불리는 것이 비타민과 미네랄(광물질)이다. 비타민과 미네랄은 종류는 다양하고 각각 필요한 양은 아주 적지만, 효소의 작용을 돕는 등 우리 몸에 없어서는 안 될 여러 가지 중요한 역할을 한다. 한편 소화와 밀접한 관계를 가진 것이 ‘식욕’이다. 우리 몸에 필요한 영양소를 적절한 양만큼 섭취하는 것은 건강 관리에서 대단히 중요하다. 그러나 건강 관리에 무관심하면 영양소가 한쪽으로 치우치거나 과식하는 등의 일이 생기기 쉽다. 책의 마지막 부분에서는 건강과 관계있는 식욕, 칼로리, 체지방 등의 주제를 다룬다. 그리고 자료편을 통해 한국인의 적절한 영양소 섭취량과 건강 상태에 관한 통계 자료를 소개한다.
감수·협력자 명단
가미야 시게루 神谷 茂 / 일본 교린(杏林) 대학 의학부 감염증학 교수, M.D., Ph.D. 가와무라 오사무 河村 修 / 일본 군마(群馬) 대학 의학부 부속병원 광학의료진료부 부부장·강사, 의학 박사(M.D., Ph.D.) 고지마 이타루 小島 至 / 일본 군마(群馬) 대학 명예 교수, 의학 박사 구메 쇼엔 ? 昭苑 / 일본 도쿄 공업대학 생명이공학원 교수, Ph.D. 구와하라 아쓰카즈 桑原厚和 / 일본 시즈오카(靜岡) 현립대학 식품영양과학부 교수, 교토 부립의과대학 특임교수, D.V.M., Ph.D. 다케다 기요시 竹田 潔 / 일본 오사카 대학 대학원 의학계연구과 교수, 의학 박사 단도 유스케 丹藤雄介 / 일본 히로사키(弘前) 대학 대학원 보건학연구과 생체검사과학영역 교수, 의학 박사 도하라 하루카 戶原 玄 / 일본 도쿄 의과치과대학 대학원 고령자 치과학분야 부교수, 치의학 박사 마쓰모토 겐지 松元健二 / 일본 다마가와(玉川) 대학 뇌과학연구소 교수, 이학 박사 미노코시 야스히코 箕越靖彦 / 일본 생리학연구소 생체기능조절연구영역 생식내분비계발달기구연구부문 교수, 의학 박사 미쓰오카 도모타리 光岡知足 / 일본 도쿄 대학 명예 교수, 이화학연구소 명예 연구원, 농학 박사 미야자키 시게루 宮崎 滋 / 일본 결핵예방회 이사·종합건진추진센터 소장, 의학 박사 벤노 요시미 辨野義己 / 일본 특정국립연구개발법인 이화학연구소 벤노 특별연구실 특별초빙연구원, 농학 박사 사카이 히데키 酒井秀紀 / 일본 도야마(富山) 대학 대학원 의학약학연구부 약물생리학연구실 교수, 약학 박사 소노야마 게이 園山 慶 / 일본 홋카이도 대학 대학원 농학연구원 기반연구부문 부교수, 농학 박사 스기모토 구미코 杉本久美子 / 일본 도쿄 의과치과대학 명예 교수, 약학 박사 스즈키 히데카즈 鈴木秀和 / 일본 게이오기주쿠(慶應義塾) 대학 의학부 의학교육통할센터 교수, 의학 박사(M.D., Ph.D.) 시게모토 슈지 重本修伺 / 일본 쓰루미(鶴見) 대학 치학부 크라운 브리지 보철학강좌 강사, 치의학 박사 시미즈 히로유키 淸水弘行 / 일본 마에바시 히로세가와(前橋廣瀨川) 클리닉 당뇨병센터장, 의학 박사 야마나 데쓰오 山名哲郞 / 도쿄 야마노테(山手) 메디컬센터 대장항문병센터 부장, 의학 박사(M.D.) 야마다 요시아키 山田好秋 / 일본 도쿄 치과대학 구강과학연구센터 객원교수, 니가타(新潟) 대학 명예 교수, 치의학 박사 야마모토 다카시 山本 隆 / 일본 기오(畿央) 대학 건강과학부 건강영양학과 교수, 오사카 대학 명예 교수, 치의학 박사 야마모토 히로노리 山本博德 / 일본 지치(自治) 의과대학 내과학강좌 소화기내과학부문 교수, 의학 박사 야마오카 요시오 山岡吉生 / 일본 오이타(大分) 대학 의학부 교수, 미국 베일러(Baylor) 의과대학 소화기내과 교수 겸임, M.D., Ph.D. 오가와 다쿠미 小川 匠 / 일본 쓰루미(鶴見) 대학 치학부 크라운 브리지 보철학강좌 교수, 치의학 박사 오가와 준 小川 順 / 일본 교토 대학 대학원 농학연구과 교수, 농학 박사 오스기 미쓰루 大杉 滿 / 일본 국립국제의료연구센터연구소 당뇨병연구센터 당뇨병정보센터장, M.D. 우메가키 게이조 梅垣敬三 / 일본 국립연구개발법인 의약기반·건강·영양연구소 정보센터 센터장, 약학 박사 우에니시 가즈히로 上西一弘 / 일본 조시에이요(女子榮養) 대학 영양학부 영양생리학연구실 교수, 영양학 박사 이시노 후미토시 石野史敏 / 일본 도쿄 의과치과대학 난치질환연구소 에피제네틱스 분야 교수, Ph.D. 이즈마 게이세 出馬圭世 / 영국 요크 대학 조교수, 일본학술진흥회 해외특별연구원, 이학 박사 하타케야마 마사노리 ?山昌則 / 일본 도쿄 대학 대학원 의학계연구과 교수, M.D., Ph.D. 혼고 미치오 本鄕道夫 / 일본 도호쿠(東北) 대학 명예 교수, 의학 박사 노라 볼코 Nora Volkow / 미국 국립약물남용연구소(NIDA) 소장, M.D.
총 
바보 빅터
